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Marie Reine du Canada

Pèlerinage traditionnel à pied
de Saint-Joseph-de-Lanoraie à Notre-Dame-du-Cap
2, 3, 4 septembre 2006

* Veuillez compléter et renvoyer ce formulaire par la poste à l’adresse suivante: 87 ave Mann, Ottawa, Ont., K1N 6Y5.

 

Nom: ______________________________________________________________.

Adresse: ___________________________________________________________.

Ville:_____________________________ Prov. / Etat: _________________________.

Code postal: ______ Téléphone: ________________Courriel: ___________________.

Date de naissance:___________________________________________________.

Personne à contacter en cas d'urgence: ____________________________________.

 

Je souhaite être:

[ ] Un pèlerin marcheur.

[ ] Un pèlerin travailleur (un pèlerin non marcheur qui « pèlerine » par la prière, en aidant à l’organisation, la conduite des véhicules, etc. Le prix est le même.
[ ] J'apporterai une tente pouvant contenir _______ personnes.

[ ] Et je suis disposé à partager ma tente.

[ ] J'aurai besoin d'une place dans une tente.

§         Coût pour les pèlerins adultes: $55; adulte additionnel de même famille $45 (maximum par famille: $200)

§         Etudiants: $45 ($35 pour les enfants additionnels de même famille)

§         Enfants de moins de 11 ans: $25

§         Si vous êtes responsable de l’inscription d’un nouveau pèlerin, votre prix d’inscription devient $35 ; le nouveau pèlerin lui devant verser le prix régulier.

 

A noter: en signant cette feuille d'inscription, j'affirme bien comprendre que ce pèlerinage consiste dans une effort physique important et qu'il consiste dans une marche de 100km en trois jours.

 

Signature:________________________.Date: ______________________________.

 

Signature des parents (pour les pèlerins mineurs) _____________________________.

 

 

 

 

 

Information: http://ladycape.tripod.com   E-mail: NDduCap@hotmail.com


 

 
ACCORD

 

Important: les pèlerins (ou l’un des parents s’ils ont moins de 18 ans) doivent lire, signer et renvoyer ce document pour pouvoir participer au pèlerinage.

 

Les pèlerins (marcheurs ou non marcheurs) gardent l’entière responsabilité de leur santé, et le comité d’organisation décline toute responsabilité  en cas de blessure, maladie, ou décès d’un pèlerin (marcheur ou non marcheur).

 

Le comité d’organisation du pèlerinage de Lanoraie à Notre Dame du Cap se réserve le droit d’accepter ou de rejeter un pèlerin, d’expulser du pèlerinage toute personne créant  du désordre, ainsi que de changer l’itinéraire si cela s’avère nécessaire au confort, bien-être ou à la sécurité du pèlerinage.

 

Je soussigné, assume l’entière responsabilité pour toutes les éventuelles pertes, dommages, réclamations, blessures, ou  décès, et renonce à tenir pour responsable le pèlerinage à Notre Dame du Cap ou ses organisateurs (le comité comme le chapelain) pour ces éventuelles pertes, dommages, réclamations, blessures, ou décès.

 

 Nom et prénom (en lettres capitales) ______________________________

 

Signature __________________, date (mois, jour, année) _____________

 

 

Pour les mineurs, signature obligatoire d’un parent ou du tuteur légal:

 

Signature _________________, date (mois, jour, année) ______________

 

Merci de bien vouloir  renvoyer ce formulaire à :

 

Marie Reine du Canada Pilgrimage

87 Ave. Mann, Ottawa, ON., K1N 6Y8

 

L’envoi de ce document signé et dûment rempli est obligatoire pour pouvoir participer au pèlerinage

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Notre Dame du Cap - Ora Pro Nobis!